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“面瘫”能治疗吗?康复医生有办法!
时间: 2024-03-22  
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 面瘫是怎么回事?

面瘫一般由面神经炎引起,这是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。

面神经炎发病主要集中在20-40岁,男性较多,单侧发病常见,可反复发作,春季和夏季发病率高。病毒感染(I型单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)是被广泛接受的发病原因。病毒在人体免疫力弱时最易侵犯,所以在熬夜、劳累、气候变化、直吹凉风等情况下都有可能诱发面瘫。

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(图源:网络)


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面瘫的具体表现

面神经炎常起病较急,通常表现为患侧口角歪斜、讲话漏风,不能皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作。进食食物时,常滞留于病侧的齿颊间隙中,并常有口水自患侧流下。泪点随下睑而外翻,使泪液不能按正常引流而致外溢。舌前部的味觉不灵敏或消失。部分患者发病后表现为患侧耳后疼痛

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(图源:网络)

若未及时治疗或恢复不彻底,还会出现患侧面部肌肉萎缩、挛缩,患侧面部有紧绷感,嘴巴反而歪向不好的那一侧,患侧眼睛变得更小等问题。

面神经炎发病15天以内急性期发病16天至6月恢复期6月以上后遗症期。



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面瘫的康复治疗
目前临床治疗方法有药物(脱水药、B族维生素、激素、抗病毒药物)、针灸、康复理疗等。面瘫的特色康复治疗手段包括面部感觉刺激、面神经电刺激、面肌运动训练、针灸推拿治疗等,可促进神经功能重建,改善局部营养,预防相关并发症,恢复面部功能。

1、面部感觉刺激
包括徒手筋膜肌肉牵张、面部刷擦刺激、短暂快速冷刺激、冷热交替刺激、局部温热疗法、肌内效贴等,可有效刺激面部感受器,激活瘫痪肌群,防止肌肉萎缩及挛缩,恢复肌肉弹性,可促进主动运动。

2、面神经电刺激
包括低频电刺激、低频调制中频电刺激,向中枢输入电刺激信息,可促进运动单位募集,恢复面神经功能,预防肌肉萎缩。
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3、面肌运动训练
可采用口部肌肉定位治疗、Beckman口肌治疗技术等,通过感觉刺激、联合运动诱发主动运动,主动运动出现后进行强化运动,激活肌肉收缩并增强力量,此过程既有感觉输入,同时改善面肌功能,重新建立面神经与高位中枢的联系,恢复神经通路,功能进一步改善。

4、传统康复治疗
中医治疗与现代康复结合,进一步改善面神经功能。针灸推拿治疗可祛风通络、疏调经筋,在针刺同时配合红外线照射或超短波治疗,改善局部血供,消除面神经水肿。在适当病程使用电针治疗,闪罐治疗,放血治疗。
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5、药物注射
针对后遗症期痉挛型患者进行超声引导下A型肉毒毒素注射,有效改善面肌挛缩,松弛面部肌肉,改善主观感受。
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